Drug Center Pharmacy
الشعر الزائد عند النساء
الشعر الزائد عند النساء

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

لشعر الزائد عند النساء :

لسوء الحظ، لا تتلقى الكثير من النساء ممن يعانين من كثرة الشعر، المساعدة الصحيحة... فبعض الأطباء لا يلاحظوا دائماً الشعر الزائد، وإن لاحظوه، قد يخبرون المرأة أن الحالة وراثية، ما يعني ضمناً أن لا شيء يمكن فعله حيالها.
في الوقت الذي لا يوجد شك بأن بعض العائلات والمجموعات العرقية لديها نزعة أكبر لتطور شعر زائد لديها، إلا أن هذا لا يعني أنهم لا يستطيعون الاستفادة من العلاج.
توجد علاجات فعالة لكَثْرَةُ الشَّعْرِ (فرط الشعر ذَكَرِي النمط خصوصاً لدى النساء)، وعلى النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة، أن يقصدوها...

ما هي كمية الشعر الطبيعية؟
 يُعتقد بأن التستوسترون هو هرمون ذكري، لكن هذا ليس صحيحاً تماماً، لأنه يوجد بمستويات فعالة عند المرأة أيضاً. لكن، تشكل مستوياته عند النساء، من 5 إلى 10% فقط من مستوياته عند الرجال.
ترتفع مستويات التستوسترون عند كلا الجنسين، عند البلوغ، مسببة زيادة زيتية الجلد، وظهور شعر العانة والإبط.
بينما يُعتقد بأن هذه الأماكن هي الأماكن الوحيدة التي تمتلك المرأة شعراً فيها، إلا أن معظم النساء لديها بعض الشعر الزائد في مناطق أخرى أيضاً مثل: أسفل الساقين، أعلى الفخذين، بين السرة ومنطقة العانة، وحول الحلمات، وعلى الذقن، والشفة العليا.
كما تختبر بعض النساء زيادات في الشعر على مناطق أخرى أيضاً: كالصدر والبطن، وأسفل الظهر، والعنق، والخدين.
* لا توجد إجابة مطلقة أو ثابتة عن كمية الشعر التي تعتبر طبيعية للمرأة.
فنصف النساء في أميركا، على سبيل المثال، يزلن شعر الوجه مرة واحدة على الأقل كل فترة، و10% منهن، يزلنه مرتين أو أكثر في الأسبوع، والكثير من النساء يزلنه حتى بتكرار أكبر.
حتى أن البعض منهن يستعملن آلة الحلاقة مرة أو مرتين يومياً، بسبب أن شعر الوجه لديهن ينمو بنفس السرعة التي ينمو بها عند الرجال.
* النمو الكثيف للشعر عند المرأة ليس بتلك الدرجة من الندرة، التي يعتقدها الناس، لكن المرأة تقوم بكل ما تستطيع فعله لتخبئة المشكلة وحجبها عن الأنظار.... معظم النساء لا تناقش حتى هذه المشكلة مع الأصدقاء مطلقاً، لأنهن يشعرن بالحرج الشديد حيالها.
لا تبدو النساء على التلفاز، أو في الأفلام، أو في المجلات بأنها تمتلك أي شعر زائد على الإطلاق، إلا أن الحقيقة مختلفة... فبعض الممثلات المشهورات عالمياً، لديهن شعر زائد كثير على الوجه أو الجسم، لكنهن قد قاموا بإزالته، أو أن الكاميرات قد أبقته بعيداً عن الرؤية....
-  في الحقيقة، لا يوجد خط فاصل حاد بين الكميات الطبيعية والغير طبيعية للشعر.
إن شعر الوجه أوالجسم، هو مسألة شخصية جداً، وبالتالي فإن التعبير الصحيح هو كالتالي: الشعر الكافِ لجعل المرأة تخاف من ظهوره، يعتبر شعراً كثيراً جداً، لكن بالمقابل، لا يعني هذا وجود مشكلة طبية.
يعتبر وجود أشعار قليلة في التوضعات التالية، مسألة طبيعية بالنسبة للمرأة: و عند وجود تغطية أوسع بالشعر للوجه والجسم، عندها يمكن القول بوجود حالة كَثْرَةُ الشَّعْرِ (فرط الشعر ذَكَرِيُّ النمط خصوصاً لدى النساء).
تستوجب هذه الدرجة من الشعر الزائد، تقييماً طبياً للحالة، خاصة إن كانت مترافقة بدورات غير منتظمة، أو مشاكل وزن.

المصطلحات الطبية للشعر الزائد
كثْرَةُ الشَّعْرِ (فرط الشعر ذَكَرِيُّ النمط خصوصاً لدى النساء)
يشير هذا المصطلح إلى الشعر الزائد في ما يدعى بالتوزع الجنسي.
التوزع الجنسي يعني ببساطة المناطق من الجلد التي يمتلك فيها، الرجال والنساء، كميات مختلفة من الشعر.
يعود نمو الشعر على هذه المناطق إلى تأثير التستوسترون على الجريب الشعري. كما سبق وذكرنا، يمكن أن تصيب حالة كثْرَةُ الشَّعْرِ (فرط الشعر ذَكَرِيُّ النمط خصوصاً لدى النساء) الذقن والشفة العليا، والعنق، والصدر والبطن، ومنطقة العانة، وكذلك أعلى الفخذين.

فَرْط الأَشْعار
يشير إلى الشعر الزائد في المناطق الأخرى، والغير مُسبب بالتستوسترون.
تتضمن المناطق التي قد تتأثر بفرط الأشعار: الجبين وأعلى الخدين، وعند الأطفال قبل سن البلوغ، في أي مكان في الجسم....
الأشعار على الساعدين، وأسفل الساقين، يمكن أن تكون هرمونية أو غير هرمونية السبب..
تدعى الأشعار الغامقة، والقاسية التي تُلحظ في حالة - كثْرَةُ الشَّعْر (فرط الشعر ذَكَرِيُّ النمط خصوصاً لدى النساء) بالأشعار الطرفية.
بينما تدعى الأشعار الخفيفة والناعمة، والتي بالكاد تُلحظ، بالزغب.
عند تحريض أو حث هرمون التستوسترون، تتطور أشعار الزغب لتصبح أشعاراً طرفية.
في بعض الأحيان، تصبح أشعار الزغب ملحوظة أكثر، لكنها تبقى ناعمة- الحالة التي يشار لها بالعامية "زغب الخوخ"- هذا النوع من الشعر يمكن له أن يظهر عند، أو بعد سن اليأس.
تقريباً، جميع النساء القلقات إزاء نمو الشعر الزائد، لديهن حالة كثْرَةُ الشَّعْرِ (فرط الشعر ذَكَرِيُّ النمط خصوصاً لدى النساء) وليس فَرْط الأَشْعار.

ما الذي يسبب نمو الشعر الزائد؟
- يُعزى شعر الوجه والجسم إلى تأثير الأندروجينات "الفئة من الهرمونات التي تتضمن التستوسترون" مع بعض الاستثناءات النادرة.
- بالرغم من أن الأندروجينات تُعرف بـ"الهرمونات الذكرية" إلا أن هذا غير صحيح ومضلل. يوجد لدى جميع البالغين من الذكور والإناث مستويات فعالة حيوياً من هرمون التستوسترون في دمهم. لكن مستويات الهرمون عند الرجال هي أعلى بـ 10 أضعاف تقريباً من مستوياته عند النساء.

الفحوص المخبرية التي يجب إجرائها في حالة الشعر الزائد
- الفحص المخبري الأكثر أهمية هو التستوسترون، كما يجب أيضاً قياس ما يدعى بالتستوسترون الحر، وهو الجزء من الهرمون الذي لا يرتبط إلى البروتين في الدم، ولذلك السبب يمكن له أن ينتقل إلى الأنسجة. كما يعتبر قياس أندروجين آخر هو أندروستينيديون، مفيد أحياناً.
- إذا كانت مستويات واحد أو أكثر من الأندروجينات مرتفعة إلى درجة أكثر من خفيفة، يجب إجراء اختبارات أخرى، لتحديد السبب واكتشاف الغدة التي يأتي منها التستوسترون الزائد- المبيض، أو الكظر، أو كليهما.
- إذا كانت الدورات غير منتظمة، يجب فحص الهرمون المنبه للجريب FSH والبرولاكتين، لتحري وجود مشكلة في المبيض أو الغدة النخامية.
- الحالة الكامنة الأكثر شيوعاً، التي تسبب نمو الشعر الزائد، هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات PCOS.

- يضاف إلى الحالات السابقة، مجموعة متنوعة من الحالات النادرة، التي تتطلب عملاً موسعاً من قبل أخصائي الغدد الصماء  لاكتشافها، وتحديد طرق معالجتها...

لدي الكثير جداً من الشعر لكن نتائج اختباراتي الهرمونية طبيعية- كيف يمكن لهذا أن يحدث؟
الكثير من النساء ممن لديهن نمواً زائداً للشعر، تكون لديهن مستويات هرمونية طبيعية؛ وهن بالتالي يجدن هذا محيراً....
إن كانت مستويات التستوسترون لديك طبيعية، لكنك مع ذلك تضطرين لحلاقة الشعر الزائد يومياً، هل هذا يعني بأن هرموناتك غير متورطة؟
الجواب بكل وضوح هو "لا".
تُعزى كثْرَة الشَّعْر (فرط الشعر ذَكَرِي النمط خصوصاً لدى النساء) دائماً إلى تحريض التستوسترون للجريبات الشعرية. لكن يوجد لدى بعض النساء جريبات شعرية حساسة جداً للتستوسترون.
كما هو الحال في شعر الجسم عند الرجال، فالبعض لديهم القليل منه، بينما يكون لدى آخرين الكثير، بالرغم من كون مستويات التستوسترون لدى المجموعتين، متماثلة... الحالة نفسها تحدث عند النساء؛ فمهما كانت مستويات التستوسترون لديهن، النساء اللاتي لديهن جريبات أكثر حساسية، يتطور لديهن شعر أكثر.
إذاً حساسية الجريب الشعري للتستوسترون هي العامل الأكثر أهمية في نمو الشعر الزائد، وحساسية الجريب الشعري قابلة للعلاج بشكل كبير.
بعض النساء لديهن الحالة المعاكسة: جريبات شعرية غير حساسة للتستوسترون، وبالتالي لديهن بالكاد شعر على الجسم. يُلحظ هذا الأمر بشكل شائع عند الأسيويين، لكنه غير شائع عند البيض أو السود.
الفحوص المخبرية هامة جداً في التقييم الطبي لكثْرَةُ الشَّعْرِ (فرط الشعر ذَكَرِيُّ النمط خصوصاً لدى النساء) لكن لها محدوديتها أيضاً. فالفحوص المخبرية لا تخبرنا، ما هو الخطأ عند شخص ما، بل تساعدنا على تحديده.

أسباب أخرى لكثْرَة الشعر عند وجود مستويات طبيعية من التستوسترون
- تكون مستويات التستوسترون في أعلى قيمها في أواخر مرحلة المراهقة وأوائل العشرينيات. بعد ذلك، تبدأ مستويات الهرمون بالانحدار إلى ما بعد سن اليأس (انقطاع الطمث)، عندما تغدو عادة منخفضة جداً.
لكن هنا، تبقى الجريبات الشعرية، عندما يتم تحريضها من قبل التستوسترون، في حالة فرط نشاط.
ربما يكون لدى المرأة مستويات تستوسترون مرتفعة قليلاً عندما تكون في عشرينياتها، لكن مع مرور الزمن، تكون الارتفاعات قد ذهبت. من ناحية ثانية، تواظب الجريبات على إنتاج أشعار ثخينة وغامقة.
- سبب آخر هو أن التستوسترون يُحرر في الدم بشكل استطرادي. تتقلب المستويات وهكذا ربما تكون مستويات التستوسترون مرتفعة فقط في بعض الأحيان. لكن تُحرض الجريبات الشعرية في كل مرة يرتفع فيها مستوى التستوسترون. وبالتالي يمكن أن يؤدي سحب واحد للدم (سحب دم مرة واحدة) إلى عدم التقاط هذه الارتفاعات.....
*إن حدوث زيادة مفاجئة أو كبيرة في الشعر، تقتضي التحري فيما إذا كانت المستويات الهرمونية مرتفعة.... إن كانت كذلك، فهذا يعني وجود اضطراب هرموني. أما إن كانت المستويات طبيعية، فلا يوجد عادة اضطراب هرموني، بل مشكلة فقط مع الجريبات الحساسة.
* يمكن معالجة مشكلة الشعر الزائد سواء أكانت مستويات التستوسترون طبيعية أم مرتفعة. تعمل الأدوية (العلاجات) التي تحصر أو تقيد الأندروجينات مثل السبيرونولاكتون (يناسيبرون)، في كلا الحالتين لأنها تحمي الجريبات الشعرية من التستوسترون.
- إن كان لديك شعر زائد، مع مستويات هرمونية طبيعية، لا تصدقي من يقول لك بأن لا شيء يمكن فعله.
توجد عدة علاجات يمكن لها أن تنقص بشكل كبير من كمية الشعر. إن كان التستوسترون لديك مرتفعاً، أو إن كان لديك مستويات هرمونية غير طبيعية أخرى، يمكن للعلاج أن ينقص من كمية الشعر بشكل كبير، لكن ربما يتطلب الأمر أدوية أكثر، لكي تتعامل مع التأثيرات الأخرى للاختلال الهرموني.

 

د. عدلي عبد الغني